Kärnten (OTS) – Eine Kärntner Konsumentin hatte für ihre Stute eine
spezielle OP-
Kostenversicherung abgeschlossen. Als das Tier im vergangenen Jahr
wegen einer Knochenabsplitterung am Sprunggelenk – die bereits die
angrenzende Sehne reizte – unters Messer musste, begann für die
Besitzerin ein bürokratischer Spießrutenlauf. Die Versicherung
speiste sie zunächst mit lediglich 1.500 Euro für den Sehnenschaden
ab. Erst nach hartnäckigem Protest der Frau lenkte das Unternehmen
teilweise ein: Es akzeptierte den Sehnenschaden als direkte Folge des
Bruchs und überwies auch die vertragliche Höchstsumme für die
Behandlung von Frakturen von 4.000 Euro.
Zwtl.: Formulierung in Polizze ist eindeutig
Danach schaltete die Versicherung jedoch auf stur und weigerte
sich strikt, auch zusätzlich die vollen Operations- und
Nachbehandlungskosten zu übernehmen. Die Ausrede des Versicherers:
Diese Posten seien bereits im Deckelungsbetrag von 4.000 Euro
enthalten. AK-Konsumentenschützerin Kathrin Halbherr prüfte die
Unterlagen und stellte fest: „Aus dem Haftungsumfang der Polizze geht
eindeutig hervor, dass für Frakturen 4.000 Euro sowie bis zu 1.500
Euro für Operationen von unfallbedingten und akuten Sehnen-, Bänder-
und Muskelrissen zustehen – plus die Nachsorge bis zu 15 Tage nach
dem Eingriff.“ Das Wörtchen „sowie“ im Vertrag beweist schwarz auf
weiß, dass es sich um zwei getrennte Kostenzusagen handelt und auch
die Nachsorge separat abgegolten werden muss, da der Vertrag an
keiner Stelle eine Koppelung an den OP-Deckel erwähnt. Angesichts
dieser glasklaren Fakten überwies die Versicherung zusätzlich zu den
ersten 4.000 Euro weitere 4.155 Euro.
Zwtl.: Verträge prüfen lassen
AK-Präsident Günther Goach rät: „Bleiben Sie bei der Ablehnung
von Versicherungsleistungen hartnäckig und lassen Sie die Verträge
genau prüfen. Oftmals weichen die internen Auslegungen der
Versicherer von der tatsächlichen rechtlichen Textierung ab.“
AK-Konsumentenschutz: 050 477-2002 oder [email protected]
